中医看来，火分虚火和实火，正常人体的阴阳平衡，阴正常而阳过亢为实火。由于阴不足而相对显得阳过亢，称为虚火。而以五脏六腑为纲进行划分，上火主要有胃火、心火、肝火、肺火、肾火五种。在现实生活中，要如何区分这几种不同的“火”？
第一种火：胃火胃火，即是胃热。对于嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味等饮食不当引起的火气，中医称之为胃火，通常是由湿热、食滞两方面原因造成。同时，火气也因饮食的量、质和时间三大原因而引起。
轻微胃火盛者，好像永远吃不饱，其实是胃热给大脑的错觉；到火盛至某一个阶段，胃部出现发炎现象，就会变成什么都吃不下，可以说是物极必反。
表现症状：虚胃火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实胃火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。
下火方案：1、胃火调节应当遵循清热、清滞的原则，要饮食节制，太过热气的东西少吃，甜腻的食物少吃，饮食上应增加黄绿色蔬菜与时令水果，以补充维生素和无机盐的不足，并且适当注意口腔卫生；2、药疗方面：可用川莲、灯芯花、莲子芯、麦冬等泻火；3、降火食方：鲜萝卜汁、绿豆粥、西瓜。
第二种火：肝火肝火多由外界刺激引起。经常熬夜会打乱人体正常的作息时间，肝脏不能如期休息和排毒，于是只好加班加点将体内积存的杂质和毒素清除，这无疑加重了肝脏本身的负担。
表现症状：肝虚火主要表现为双眼干涩、手脚心发热，烦躁。黑夜有时会出汗，尤其是后半夜睡着的时出汗。
肝实火主要表现为双眼红、肿、疼以外，还会烦躁，发火。肋部肿痛，口苦，口渴，粪便枯燥。
下火方案：1、预防肝火旺，调整情志、稳定情绪非常重要。焦躁情绪会火上浇油，保持心情舒畅有助于调节体内的火气；2、睡眠不够或是睡眠质量不好，也会造成肝火上升，所以要保持足够的睡眠；3、降火食方：川贝母冰糖梨汁、枸杞菊花茶。
第三种火：心火心火可因外界引起，也可以由五志化火。心火多与肾水不足造成，心主火属阳，肾主水属阴，两脏相互制约又相互平衡，如果肾水不足，不能够抑制心火，就会心火旺盛。
表现症状：虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。