阴囊湿疹即是皮损一般局限于阴囊皮肤的湿疹,有时会延及肛周,少数会延及。临床表现为皮肤瘙痒,潮红,肿胀等,如病情发展可加重瘙痒,甚至出现渗出,糜烂。本病可反复发作导致皮肤慢性改变,皱纹深阔,肥厚干燥,有薄痂和鳞屑,色素增加,间或色素脱失。长期不愈对日常生活产生极大影响,降低生活质量,所以建议患者及时就医,积极治疗。
目前认为阴囊湿疹可能与多种内外因素共同作用相关,但并无法明确病因。如机体免疫功能异常;感染因素,如慢性胆囊炎,扁桃体炎等;长期精神紧张,压力大,情绪激动等;内分泌异常和代谢紊乱等;环境因素如所处环境过于潮湿或者过于炎热,经常出汗;局部刺激如接触动物皮毛,尘螨,肥皂,合成纤维的制品等;与患者个体的遗传易感性也有相关作用。
主要用药物治疗,目的在于缓解症状控制病情进一步发展,防复发。我们一般会根据患者的具体情况为患者选择合适的药物,严重者还需要配合物理治疗。
局部用药适用于不同时期的湿疹皮损,如急性期渗出不多时,可用外用糖皮质激素霜剂;渗出较多时,可用3%硼酸溶液和0.1%依沙吖啶溶液等湿敷,可消毒、抗炎、收敛;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂;慢性期可用免疫抑制剂如他克莫司软膏等,可用于维持治疗;糖皮质激素其实是最常用的治疗用药,但要避免长期应用,因可致患处的皮肤变薄。
系统用药常用抗组胺药物,瘙痒明显时可用安定剂或镇定剂;糖皮质激素短期有显著疗效,长期使用存在明显副作用。
冰黄肤乐软膏,可清热燥湿,止痒消炎,活血祛风;适用于湿热蕴结或血热风燥,神经性皮炎、湿疹、足癣及银屑病等引起的皮肤瘙痒。本方由冰片、黄芩、大黄、姜黄、硫黄、甘草、薄荷脑组成。
老鹳草软膏,可除湿解毒,收敛生肌;适用于湿毒蕴结所致的湿疹、痈、疔、疮、疖及小面积水、火烫伤。本方由老鹳草组成。
丹皮酚软膏,可抗过敏,消炎止痒;适用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。本方由丹皮酚,丁香油组成。
临床用药经验:皮敏消胶囊联合丹皮酚软膏治疗皮肤瘙痒症,能够显著改善瘙痒症状,值得临床应用。
羌月乳膏,可止痒,除湿,祛风,消肿;适用于亚急性湿疹,慢性湿疹。本方由羌活提取物、月见草油组成。
除湿止痒洗液,可清热除湿,祛风止痒;适用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。本方由蛇床子、苦参、虎杖、白鲜皮、紫花地丁、黄连、黄柏、地肤子、茵陈、苍术、冰片等组成。
七参连湿疹膏,可清热燥湿,祛风止痒,活血消肿;适用于因风湿热毒瘀阻引起的湿疹渗出不多者本方由三七、黄连、重楼、白鲜皮、苦参、苍术、花椒、冰片、炉甘石、甘草组成。
肤康搽剂,可疏风止痒,清热燥湿;适用于湿疹,痤疮,花斑癣属风热温毒证者。本方由苦参、川芎、丁香、黄连、红花、白芍、五味子、人参、乌梅、槐米、射干、五倍子、白矾组成。
除湿止痒软膏,有祛风止痒,清热除湿的作用;适用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。本方由蛇床子、虎杖、地肤子、萹蓄、紫花地丁、黄连、黄柏、茵陈、白鲜皮、苦参、苍术、花椒、冰片组成。
患者要注意对皮肤的护理,保持良好的情绪状态,避免饮酒及食用海鲜类,辛辣刺激食物。患者平时要控制情绪,避免有过大的情绪波动,通过与医生沟通,学习日常的护理,缓解症状。长期服用抗组胺药物,激素药物的患者要留意局部治疗效果和全身的不良反应,严格遵医嘱用药,不可骤停用药。患者居室要加强通风,保持适宜的温湿度,避免长期处于过热或过湿的环境,勤换衣物和被褥,内裤应用全棉质的,不随便使用刺激止痒药物,避免搔抓皮损,如感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打替代抓挠。过敏体质患者要注意避免接触过敏原。