您是否遇到过总是认为自己有病，但检查没有发现明显疾病的患者？
这类患者可能因为轻微症状或身体感觉而担心自己患有严重的疾病，即使查体正常、检测结果阴性，患者仍过分担心罹患某种严重躯体疾病，或坚持认为自己有严重躯体疾病。他们常于综合医院多个科室如心内科、消化科、神经内科等反复就诊，反复检查身体以寻找疾病体征。严重者甚至因太过担心患有疾病以至于生活无法自理。
其实，这是一种精神障碍——疾病焦虑障碍。
IAD是一类以持续过度担心/恐惧患有或进展为某种严重疾病的观念为特征的精神障碍。
IAD患者常有以下3个方面的特征表现：对于疾病的过度恐惧：患者常认为自己患有的疾病非常严重，常伴有对于死亡与功能丧失的过度思虑。
IAD患者常对于阴性检查结果表示不满，部分患者会转向多位临床医生就同一问题反复咨询及就诊，亦有相当一部分患者因为非常害怕确诊他们所担心的疾病而不愿就医。
常用的IAD筛查及评估量表为疑病症特利指数及简版健康焦虑量表。
IAD为排除性诊断，在诊断IAD前需根据患者主诉症状进行详细检查，以排除躯体性疾病。
患有或获得某种严重疾病的先占观念。
不存在躯体症状，如果存在，其强度是轻微的。如果存在其他躯体疾病或有发展为某种躯体疾病的高度风险，其先占观念显然是过度的或不成比例的。
对健康状况有明显焦虑，个体容易对个人健康状况感到警觉。
个体有过度的健康相关行为或表现出适应不良的回避。
疾病的先占观念已经存在至少6个月，但所害怕的特定疾病在那段时间内可以变化。
与疾病相关的先占观念不能用其他精神障碍来更好地解释，如SSD、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫症或妄想障碍躯体型。
IAD需与以下疾病进行鉴别。
1.与SSD鉴别2.与GAD鉴别GAD患者对几乎所有日常生活问题都有过度的担忧和恐惧，健康状况仅是患者担忧的多个方面之一。此外，GAD患者可有包括心悸、头痛、胃肠道不适、失眠和肌肉紧张等躯体焦虑症状。
3.与强迫症鉴别4.与妄想性障碍鉴别DSM-5中将妄想性障碍定义为出现1种或1组相关的妄想，持续1个月或者更长时间，可以有抑郁、躁狂发作，但对妄想而言病程是短暂的；也没有其他精神病症状，但允许与妄想内容相关的感知障碍；在不涉及妄想的情况下，情感、言语和行为通常不受影响。
妄想性障碍有不同亚型，其中躯体型妄想的核心主题涉及躯体的功能或感觉，患者认为自己身体有缺陷或患有某种疾病，但它与IAD不同，患者完全相信他们的抱怨是基于身体上的；而IAD患者会考虑到害怕的疾病并不存在的可能性。因此，妄想的强度可以将两者区分开来。
IAD的治疗应侧重于帮助患者减轻痛苦，应对焦虑情绪和改善社会功能。
在最初治疗IAD时应遵循的一般原则，包括安排定期就诊、认可患者的恐惧、评估和治疗可诊断的一般躯体问题、减少不必要检查和转诊、向患者保证可以排除严重的躯体问题、治疗精神障碍共病、改善患者心理社会功能。
若上述一般原则处理之后无改善，则应进行心理治疗。推荐认知行为治疗作为一线治疗。认知技术包括认知重构，减少对罹患重大疾病的先占观念；行为技术包括暴露治疗、行为矫正。
如果心理治疗无效或不可及，推荐抗抑郁药治疗，通常使用5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可合理选择。对IAD共病焦虑障碍或抑郁障碍的患者，以及因IAD而功能严重受损的患者，推荐抗抑郁药治疗作为一线治疗。