近日,国家医保谈判的5个降糖新药进入了医保目录。
这5款降糖药物各有特点、各有千秋,在控制血糖,减少糖尿病并发症风险,延缓病情进展,保护胰岛功能等方面,都有一定的作用。
下面,我们一起来了解这5种药物的作用特点,看看是否有适合你的。
1.二甲双胍缓释片Ⅲ很多糖友可能会说了,二甲双胍不是一个经典的多年降糖老药,怎么是新药呢?
此次新纳入医保的二甲双胍缓释片Ⅲ则属于老药物的新剂型,使用单室渗透泵技术,使药物恒速释放,达到了接近“控释”的效果。
二甲双胍缓释片Ⅲ这个新药剂型相比普通片,它的主要优势在于,药物的匀速释放,这种缓释效果使药物的降糖效果更平稳,同时不良反应发生率也相对更低,每天服用1次即可,提升了用药的依从性。
2.艾托格列净艾托格列净则是近年来上市的新型SGLT2抑制剂类降糖药物,相比其他的同类药物,艾托格列净同样也是通过抑制肾脏的葡萄糖重吸收,通过增加尿糖排泄加强血糖控制的药物。
但在生物利用度方面,艾托格列净的生物利用度可达到100%左右,其抑制葡萄糖重吸收的性能更高,专属性更强,为其带来了诸多的优势特点。
1.降糖:艾托格列净5毫克剂量,降糖的效果不低于二甲双胍足量用药。
2.降糖外作用:降低体重,降低收缩压,降低心血管疾病的发病率,保护肾脏功能,即使已经有了糖尿病肾病,出现蛋白尿的患者,艾托格列净也能够延缓肾功能的下降,对肾小球滤过率的维持作用更佳。
因此,艾托格列净这个新型药物,不论是单药使用,还是配合其他药物使用,都能够加强降糖效果,保护心肾功能,带来多方面的健康获益。
3.脯氨酸恒格列净片脯氨酸恒格列净片是国产的首个原研SGLT2抑制剂。该药物不仅完成了最严格的Ⅲ期临床注册研究,且研究结果发表在了国际知名期刊DiabetesObesityMetabolism上,获得国际同行的认可。
疗效:与其他同类2型糖尿病抑制剂比较,恒格列净有相似的有效性与安全性,并对SGLT2具备很高的选择性。在有效降糖的同时,恒格列净可以改善患者的血压、降低患者的体重。通过这些机制,恒格列净实现很好的心血管保护作用。
安全性:恒格列净的泌尿生殖系统感染等不良事件的发生率较低,具备较好的安全性。
脯氨酸恒格列净片的推荐剂量是早晨10毫克,每日一次,空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中,剂量可以增加至20毫克。
4.西格列他钠作用特点:西格列他钠除了能够调节改善胰岛素抵抗,还能够改善血脂谱异常等代谢综合征问题,保护胰岛功能的同时,全面降低2型糖尿病患者并发症风险。
西格列他钠的医保支付价为16毫克规格,每片2.92元,按推荐日剂量32毫克,每日一次的用药量计算,西格列他钠进入医保后每月用药费用大约在180元以内,比之前的用药费用也下降60%以上。
5.德谷胰岛素利拉鲁肽注射液德谷胰岛素利拉鲁肽注射液2022年在中国上市,适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者,在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物,改善血糖控制。本药今年3月进入新医保目录。
研究证明:德谷胰岛素利拉鲁肽注射液在取得显著控糖效果的同时,兼具低血糖风险更低、体重获益明显等多重优势,且每日仅需1次注射,是基础-餐时胰岛素方案的更优替代治疗。
用法用量:德谷胰岛素利拉鲁肽注射液从小剂量起始,缓慢、稳定地增加剂量,以使获益最大化和不良反应最小化。
例如起始剂量为16剂量单位,每周增加2剂量单位直至空腹血糖降至5.6mmol/L,治疗30周后德谷胰岛素利拉鲁肽的剂量增至32剂量单位。
上述介绍的5款药物,都是在医保谈判中新进入医保目录的药物,2023年3月份起开始执行新的医保支付价格,希望能够对广大糖尿病患者的用药提供一些新的选择。