您或者您的同事是否正在经历,体检发现宫颈癌筛查的结果异常,被建议做镜检查?镜检查是个什么东东?还要取几块肉肉?疼不疼啊?需要吗?术后要注意什么?
各种疑问是不是顿上心头?哈哈,快来了解一下吧。
Q:医生,我体检做宫颈癌筛查,医生说有问题,需要做镜,为什么?
伊森:宫颈病变目前遵循“TCT+HPV、镜检查、组织病理学”的三阶梯治疗。宫颈初筛异常,并不能确诊,所以需要做镜检查和宫颈活检。病理学结果是宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠的确诊方法,当然也是除外宫颈癌前病变和宫颈癌的准确方法。
Q:啥是镜?
伊森:镜类似放大镜,但胜于放大镜。我们可以理解镜为一部高清的放大镜,它架在离口20cm左右的地方,将宫颈、壁及外阴等表皮组织图像放大,调整好焦距,对观察部位涂抹醋酸、碘液,观察病变部位的细微变化,发现肉眼不能发现的微小病灶。必要时在可疑部位进行定位活检。
Q:什么情况需要做镜检查?
伊森:1、存在高危型HPV感染的,尤其是HPV16、18感染的;2、宫颈细胞学检查ASCUS以上的;3、反复接触性出血、流液等经治疗无效的病例;4、肉眼观察到可疑癌变或不能确诊的新生物;5、宫颈、及外阴病变治疗后的复查和评估。
可见,镜非特殊情况,不轻易出场。
Q:镜检查疼吗?可以打吗?
伊森:宫颈表面的痛觉神经分布很少,所以手术本身并不会有明显的疼痛。但是因为需要放置窥器,并需要充分的扩张、暴露宫颈,有时会出现不适及疼痛,但都是可以忍受的。从未见过镜检查及活检的患者因为疼痛大喊大叫,并中断手术的。
Q:镜检查任何时间都可以做吗?
伊森:妇科的手术操作最好在月经干净后2周内进行,镜检查也不例外。经期或者经前做手术操作,可能导致感染、出血时间长、出血量多、宫颈子宫内膜异位症等并发症。
Q:镜检查术前需注意什么?
伊森:1、术前三天避免性生活;2、术前不要冲洗、上药。
3、如果有炎等生殖道炎症,需治疗后再做检查。
Q:镜术后需要注意什么?
伊森:1、因为宫颈活检部位可能会有少量出血,故宫颈活检后至少两周内避免性生活、冲洗或坐浴。
2、手术后医生会放置带有线绳的纱球压迫止血,一般术后24小时自行取出。
3、如果术后出血超过月经量或者取出纱球后有大量出血,或有脓性分泌物,及时就诊。
Q:镜检查的宫颈活检病理很重要吗?
我们要做的就是,拿着病理报告找医生,专业的事情还是交给专业的美女医生吧。
Q:既然镜这么优秀,平常可以直接做镜筛查宫颈病变,不做TCT和HPV吗?
伊森:不可以。宫颈病变三阶梯治疗的第一阶梯就是宫颈TCT+HPV检测,如果检查结果正常,是不需要做镜的。无论如何,镜检查虽然是个“小检查、小手术”,但依然是有花费、有创的。