肩膀疼！怎么办？
运动or静养?
肩膀疼痛的患者能不能锻炼？
大家众说纷纭有的说“要静养”有的却说“活动开了就好了”对于这个问题，郑州市中心医院康复医院骨科康复病区的两位肩痛患者有着不同的看法：李阿姨白金主任告诉我要加强锻炼！
白金主任让我不要运动，多休息！
张阿姨李阿姨和张阿姨都因为肩痛抬不起胳膊，但来到郑州市中心医院康复医院骨科康复病区就诊后，却被告知完全相反的两种治疗办法，到底是怎么回事？
先别着急，白金主任现在就为你们答疑解惑白金主任李阿姨患的是肩周炎，而张阿姨患的是肩袖损伤，因此这两种病虽然症状相似，康复的方法却大不相同！
患者问题康复方法李阿姨肩周炎要加强锻炼张阿姨肩袖损伤禁止运动、多休息白金主任由于张阿姨的病情发现较早，肩袖损伤不严重，建议进行保守治疗，暂时不用手术。
早期主要是减轻疼痛和炎症，随后可通过物理及药物治疗、康复训练等方法，促进损伤组织愈合和功能恢复。
张阿姨经过白金主任两周康复治疗后……谢谢白主任！现在我感觉疼痛减轻了很多，胳膊也比来之前抬得高了，日常生活已经不受限，又可以做饭了！
张阿姨白金说，不少上了年纪的叔叔阿姨以为自己胳膊抬不起来就是肩周炎，于是就天天在小区里来回甩胳膊，举胳膊，忍着疼痛在“爬墙”……各种锻炼办法层出不穷，以为随着自己的努力锻炼，克服疼痛就会痊愈，可是却没想到一段时间后疼痛和活动受限更严重了，这其实是肩袖损伤了。
肩袖损伤到底是什么样的病？
白金主任肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，主要作用是稳定肩关节，这些肌肉由于各种原因的撕裂损伤就叫肩袖损伤。
肩袖损伤是怎么发生的？
外伤史这是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
血供不足血供不足可引起肩袖组织退行性变。
当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。
临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
肩部慢性撞击损伤中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。
常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中。
当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。
急性的暴力损伤可以导致肌肉断裂。
肩袖损伤有哪些症状？
疼痛：疼痛部位多位于肩外侧，出现于肩关节外展或同时伴有内外旋动作时疼痛弧：患侧上肢外展时有明显的疼痛局部压痛：压痛点一般位于肩峰前外缘无力：肩部力量减弱也是常见症状肩袖损伤康复注意事项？
白金主任肩袖损伤急性期一定要冷敷，禁止活动；急性期过后可以进行主动活动，但不能做外展运动。
肩袖损伤的术后康复过程第一阶段被动活动，术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋，术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋肌肉等长收缩，术后两周开始进行三角肌等长收缩间歇冷敷，术后即可进行钟摆运动，根据病人病情解除固定肩吊带之后可进行钟摆运动训练第二阶段主动辅助性运动继续等长收缩姿势训练第三阶段重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。