拥有“完美”体重是很多女孩梦寐以求的事情于是不少人选择疯狂节食甚至有人自己也不知道所谓“完美”的界限在哪里直到骨瘦如柴发展成一种精神疾病2021年夏天,23岁的菲菲因为男友无意间说了一句“肚子上的肉肉好多”,就下定决心要狠狠减脂瘦身。
从此以后她沉迷于疯狂减肥之中,形体异常消瘦,脸部凹陷,菲菲的体重从最开始的115斤左右瘦成68斤,BMI低到了12kg/㎡,随后菲菲身体各项机能出现退化,体力、精力严重下降、站立行走费劲、肝功能减退、激素分泌紊乱等表现。
菲菲的家人连忙将她送进了上海瑞金医院,通过系统性心理-精神评估,结合辅助检查后,菲菲被确诊为“难治性神经性厌食症”
入院后,在功能神经外科孙伯民主任团队精心治疗下,菲菲情况明显改善,可以自主进食,情绪越来越积极,愁眉不展的脸上又重新焕发了光彩。
像菲菲这样总是觉得自己好胖?
吃什么都想吐掉?
瘦骨嶙峋了还是想锻炼减肥?
一定要警惕“舌尖上的”精神疾病——厌食症。
什么是厌食症,诊断标准是什么?
怎样治疗厌食症?
今天小坊就带大家认识这个“瘦之极端”的病症。
什么是神经性厌食症厌食症是一种由于心理问题引起的生理问题的精神疾病,包含两种情况:1.不吃:啥也吃不下去2.狂吃:狂吃后催吐或使用利尿剂、泻药,过度锻炼等厌食症后果严重,瘦骨嶙峋的患者会伴有严重的营养不良和内分泌紊乱,重者可因极度营养不良而出现代谢紊乱、多脏器衰竭等恶病质状态,危及生命。
厌食症的诊断标准根据第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》,神经性厌食症的诊断标准如下:01故意减轻体重比正常平均体重减轻15%以上。或者BMI为17.5或更低。
在青春期前患者没有达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止。
低体重情况下,采取故意措施减轻体重:回避“导致发胖的食物”;自我诱发呕吐;自我引发排便;过度运动;服用厌食剂或利尿剂等。
02病理性怕胖患者的意识里持续存在着异常害怕发胖的观念,并给自己定了一个过低的体重值,这个值远远低于标准的适度或健康的体重值。
03内分泌紊乱女性:已有规律的月经因为体重过低,停经超过3个周期以上。
男性:表现为性兴趣丧失或性功能低下。
04持续减轻体重以上症状至少3个月,排除躯体疾病所致体重减轻,可能存在间歇发作的暴饮暴食。
厌食症该如何治疗建议:早期发现尽早就医心病还须心药医厌食症的治疗不仅要解决表面的生理问题;治愈的关键是更应解决患者的心理问题,减少可能导致复发的不健康的思想和行动。
多元化治疗治疗方法通常为内科综合治疗包括采用药物、行为干预、认知治疗以及家庭治疗相结合的多元化治疗。但厌食症患者通常否认自己有病,拒绝配合治疗。因此,对于部分患者,内科治疗疗效欠佳,且至今尚无明确有效的药物。
神经调控新技术随着神经调控新技术的不断出现,为难治性厌食症的治疗带来了新希望。对于内科治疗无效的难治性神经性厌食症患者,可在合适时机进行手术治疗。如立体定向下射频毁损术、脑深部电刺激等,可得到理想的治疗效果。
厌食症患者的日常照护一般只有当患者出现严重并发症、体重严重偏低或出现伤害自己的行为时需要住院治疗,大多数患者还是采取门诊治疗。门诊治疗对于日常生活的冲击较小,所以厌食症患者日常照护就显得十分重要。
心理支持厌食症患者的行为本身就是一种心理障碍,往往是不由自主的。而患者通常有争强好胜、追求完美的性格,且普遍会伴有抑郁、焦虑。
如果患者出现谈论死亡或自杀,不愿意和朋友或亲人交流或出现高风险行为需要引起警惕和重视。
错误做法正确做法很多家属看到患者不吃东西,很着急,为了促使患者多吃,会吓唬责备患者:你这样一直不吃东西是会死的!
首先要了解厌食症这个疾病。采用解释、劝导、安慰、鼓励等方法,尽量满足合理要求,多和患者沟通,给予心理支持。如果能使患者建立正确的审美观、价值观,恢复处理困难的信息,那与厌食症的斗争将轻松很多。
饮食计划由于长期控制饮食,导致患者胃肠道功能减弱,在专业医生的指导下少量多餐、循序渐进,切勿操之过急。否则易使患者出现上腹饱胀感而停止进食,甚至由于对体重的增长过快而产生恐慌,出现病情反复。
制定增重小目标定期测量体重,体重增加不宜过快,每周体重增加以1kg左右。鼓励患者记录营养日记:内容包括每日进食的时间、地点、食物名称、自我感觉以及体重增加情况。
皮肤护理由于厌食症患者瘦的皮包骨头,营养状况极差,患者极易发生压力性损伤,建议家属购买翻身垫为患者每2小时翻身1次,同时在患者的骨隆突处保护性使用标准敷贴。
由于患者营养不良,常出现皮肤干燥,可适量使用润肤露起到保护皮肤的功效。部分患者严重时可出现下肢水肿,穿鞋袜不宜过紧。尤其对于虚弱无力长期卧床的厌食症患者,皮肤保护尤为重要。
姑娘们减肥可要“悠着点”,而那些明明不胖的女生们,也别总是过度追求身材的消瘦。
我们不需要世俗定义的“完美”,也不需要他人对我们进行“审美绑架”,健康的身体才是一切自我提升的前提。